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（一）綜合科。負(fù)責(zé)文電、會務(wù)、督查、信息、宣傳、機(jī)要、檔案、信訪、應(yīng)急、值班、安全、黨建、黨風(fēng)廉政建設(shè)、文明單位創(chuàng)建、平安建設(shè)等機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)工作。承擔(dān)政府信息和政務(wù)公開、建議提案辦理、機(jī)關(guān)綜合性文稿等有關(guān)工作。負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)和直屬單位機(jī)構(gòu)編制、人事管理、社會保障等工作，組織指導(dǎo)本系統(tǒng)干部隊(duì)伍建設(shè)和教育培訓(xùn)工作。

（二）基金管理科。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)療保險基金財務(wù)、會計方面的政策法規(guī)；負(fù)責(zé)實(shí)施社會保險基金收支兩條線的財政專戶管理制度；負(fù)責(zé)全市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇支付工作；負(fù)責(zé)各項(xiàng)醫(yī)療保障基金的日常賬務(wù)處理；負(fù)責(zé)票據(jù)的領(lǐng)用、核銷、保管工作和財務(wù)資料裝訂整理、歸檔工作；負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金財務(wù)收入、支出、預(yù)算、決算；負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金的撥付、計劃執(zhí)行情況的研究預(yù)測和財務(wù)分析，提出防范基金風(fēng)險的對策和預(yù)案；負(fù)責(zé)基金內(nèi)控管理，建立內(nèi)部監(jiān)督制約機(jī)制，實(shí)行三方對賬，加強(qiáng)基金管理，維護(hù)基金安全；組織擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃；承擔(dān)機(jī)關(guān)和直屬事業(yè)單位預(yù)決算、機(jī)關(guān)財務(wù)、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計工作，推進(jìn)醫(yī)療保障財務(wù)信息化建設(shè)。

（三）醫(yī)保科。貫徹執(zhí)行有關(guān)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展的法律、法規(guī)和政策的實(shí)施；負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)指導(dǎo)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障、生育保險、醫(yī)療救助待遇政策的實(shí)施，統(tǒng)籌職工醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)；負(fù)責(zé)我市醫(yī)療保障指標(biāo)任務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計、考核實(shí)施及通報工作；健全完善大病保險制度和困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險制度，統(tǒng)籌城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)；推進(jìn)城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)；組織三門峽市門診重癥慢性病管理辦法和支付標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施；組織醫(yī)療救助，承辦監(jiān)督檢查醫(yī)療救助政策和救助資金落實(shí)；建立健全醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度；推進(jìn)長期護(hù)理保險制度改革。

（四）醫(yī)藥服務(wù)管理科（異地就醫(yī)管理科）。負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的服務(wù)協(xié)議簽訂、考核、存在問題調(diào)查核實(shí)和處理、日常檢查、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管、現(xiàn)場巡查等工作；負(fù)責(zé)藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策的實(shí)施，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度；擬訂定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算辦法；組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革；組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評價；擬訂全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師認(rèn)定、考核、獎懲管理制度，負(fù)責(zé)建立維護(hù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師庫。

（五）監(jiān)督稽查科（基金監(jiān)督科）。貫徹執(zhí)行國家、省、三門峽市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制；負(fù)責(zé)基金的監(jiān)督管理，確保基金安全運(yùn)行；負(fù)責(zé)監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)城違法違規(guī)行為；建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度；負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)信息化建設(shè)的規(guī)劃、組織實(shí)施、運(yùn)行維護(hù)和日常管理工作。

（六）下設(shè)事業(yè)單位：義馬市醫(yī)療保障服務(wù)中心

主要任務(wù)：負(fù)責(zé)本市基本醫(yī)療保險、生育保險、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、補(bǔ)充醫(yī)療保險（城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、長期護(hù)理保險等）、醫(yī)療救助、醫(yī)療保障監(jiān)測、企業(yè)離休干部醫(yī)療保障服務(wù)經(jīng)辦工作；負(fù)責(zé)信息化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、異地就醫(yī)直接結(jié)算、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理和醫(yī)保基金績效考核相關(guān)服務(wù)性工作；承擔(dān)醫(yī)療保障網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)運(yùn)行及維護(hù)工作；承擔(dān)醫(yī)療保障數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等工作。